Facebook bilgilerinizle otomatik olarak siteye giriş yapıyorsunuz
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Anti-aging (Yaşlanmayı Önleme) Anket Formu

Anti-aging "ultrapreventif Tıp" şemsiyesi altında sağlıklı yaşlanmayı gerçekleştirmeye çalışan modern ve pozitif bir bilim dalıdır.
Anti-aging sağlığınızı korumayı, sağlamlık düzeyinizi geliştirmeyi ve bunu sürdürmeyi amaç edinir.
Anti-aging proaktiftir, tedaviden ziyade hastalanmamaya öncelik verir, daha güçlü bir bağışıklık sistemini, daha dayanıklı kalp-damar ve solunum sistemlerini, daha üretken bir beyin ve belleği, daha dingin bir ruhsal yaşamı hedefler.
Anti-aging yaşamı ruhsal ve bedensel tam bir denge halinde sürdürebilmenin temel koşulları olan uykunuzu, beslenmenizi, stres düzeyinizi, egzersiz alışkanlıklarınızı belirler, değerlendirir, değiştirir ve dengeler.

Eğer sayfa bitiminde "sonraki sayfa" tuşuna basmanıza rağmen diğer sayfaya devam etmiyorsa, sayfada yanıtlamadan geçtiğiniz soru olabilir, yanında (*) işareti bulunan sorular mutlaka yanıtlanması istenen sorulardır.

Aşağıdaki test sonuçları kişisel anti-aging programınızı oluştururken doğru adımları atmamızda rehberimiz olacaktır.
Lütfen dikkatle doldurunuz.


A Bölümü - Kişisel Bilgiler

Cinsiyet (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yaş (*)

Lütfen birini seçiniz.
80 yaşından uzun yaşamış ebeveyn (*)

Lütfen birini seçiniz.
4 ebeveynin ortalama yaşam süreleri (*)

Lütfen birini seçiniz.
50 yaşından önce kalp krizi veya felç geçirmiş ebeveyn (*)

Lütfen birini seçiniz.
65 yaşından önce aşağıdakilerden birini geçirmiş aile üyesi (*)







Lütfen birini seçiniz.

B Bölümü - Eğitim, Meslek vb. Bilgiler

Eğitim Düzeyi (*)

Lütfen birini seçiniz.
Başkaları sizin mizacınızı genelde nasıl tanımlar? (*)




Lütfen birini seçiniz.
Meslek (*)








Lütfen birini seçiniz.
İşinizde kariyerinizi geliştirme ihtimali var mı? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli olarak havayı kirleten, toksik atıklara, kimyasallara, radyasyona maruz kalan işlerde çalışan veya işine silahla gitmek zorunda (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yaşadığınız yer (*)






Lütfen birini seçiniz.
İşe gidiş-geliş süresi (*)

Lütfen birini seçiniz.
Büyük tıbbi bir merkez 30 dk. mesafede (*)

Lütfen birini seçiniz.
Bölgede büyük hastane mevcut mu? (*)

Lütfen birini seçiniz.


C Bölümü - Sağlık ve Beslenme Bilgileri

Sağlık Durumu (Şu anki mevcut durum) (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tansiyon (Son 1 yılda içinde ölçülmüşse) (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kolesterol (*)

Lütfen birini seçiniz.
HDL Kolesterol (*)

Lütfen birini seçiniz.
Siz veya ailenizden birinde diyabet var mı ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Özel sağlık sigortanızı var mı ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
İstediğiniz hekime muayne olma özgürlüğünüz var mı ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tütün (Pipo=2 sigara, Puro=3 sigara) (*)






Lütfen birini seçiniz.
Tütün kullanmış ise kullanma süresi

Lütfen birini seçiniz.
Alkol (*)

Lütfen birini seçiniz.
20 dakikadan uzun aerobik egzersiz (*)

Lütfen birini seçiniz.
Günde kaç merdiven (ortalama 12 basamaklı) çıkarsınız ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli fizik aktivite veya günde 3 km. yürüyüş gerektiren bir işte çalışıyor musunuz ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Sedanter, hareketsiz, masa başı bir işte çalışıyor musunuz? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tempolu yürüyüş sırasında göğüs ağrısı, ritm düzensizliği, çarpıntı hissediyor musunuz ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Gece nefes darlığı nedeniyle 2 yastıktan fazla kullanmak zorunluluğunuz var mı ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kilo durumunuz (*)

Lütfen birini seçiniz.
Bel/Kalça oranı (*)

Lütfen birini seçiniz.
İyi dengelenmiş diyetle beslenirim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli beslenme alışkanlığım vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Gece yatmadan önce atıştırma alışkanlığım vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Dengeli kahvaltı alışkanlığım vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Balık/kümes hayvanlarını öncelikle tüketirim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Haftada en az 5 kez yeşil yapraklı sebze tüketirim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Günde en az 5 porsiyon meyve veya taze mevye suyu tüketirim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yağdan fakir beslenmeye çalışırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tükettiğim gıdaların yarısı kızartma, hazır, katkı maddeli yiyeceklerdir (*)

Lütfen birini seçiniz.
Her gün bol posalı yiyecek tüketme alışkanlığım vardır (Tam ekmek, taze sebze ve meyve) (*)

Lütfen birini seçiniz.
Her gün düzenli multivitamin kullanırım ( En az 5000 U A-vitamini, 400 U E-vitamini, 50 mg B-kompleks, 30 mg çinko, 100 mg selenium, 500 mg C-vitamini ) (*)

Lütfen birini seçiniz.
8 haftadan daha sık soğuk algınlığı geçirir misiniz ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Gripal enfeksiyon ve benzeri hastalıklar sizi 2 haftadan fazla yatırır mı? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yılda 3 kezden fazla antibiyotik kullanmanız gerekir mi ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Sık sık lenf bezleriniz şişer mi ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli koruyucu kullanır veya güneşlenmekten kaçınır mısınız ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tıbbi dergilerden birine abone misiniz ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Sağlıklı yaşam, koruyucu sağlık gibi programlara aktif olarak katılır mısınız ? (*)

Lütfen birini seçiniz.


D Bölümü - Sağlığa Gösterilen Özen

Sürücü veya yolcu olarak her zaman kemer takar mısınız ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Asla içkili araç kullanmam veya kullanan birisinin aracına binmem (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kullandığınız araç (*)

Lütfen birini seçiniz.
Evinizde yangın dedektörü var mı ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Check-up yaptırır mısınız ( 50 yaşına kadar 3-4 yılda bir, 50 yaşından sonra 1-2 yılda bir) (*)

Lütfen birini seçiniz.
(Kadınlar için) Yılda bir jinekolojik muayene ve pap smear testi yaptırır mısınız ?

Lütfen birini seçiniz.
(Kadınlar için) Kendiniz ayda bir meme muayenesi yapar mısınız ?

Lütfen birini seçiniz.
(Kadınlar için) Mamografi çektirir misiniz ( 35-50 yaş arası 3 yılda bir, 50'den sonra her yıl ) ?

Lütfen birini seçiniz.
(Kadınlar için) Adet durumunuz nedir ?

Lütfen birini seçiniz.
(Erkek için) 3 ayda bir genital organlarımı muayene ederim

Lütfen birini seçiniz.
(Erkek için) 30 yaşından sonra yılda 1 kez rektal tuşe veya prostat muayenesi yaptırırım

Lütfen birini seçiniz.
(Her 2 cins için) 40 yaşından sonra 2 yılda bir, 50 yaşından sonra yılda bir rektal muayene ve dışkıda gizli kan araması yaptırırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
50 yaşına kadar hiç rektal muayene yaptırmadım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Günde 1-2 kez düzenli ve kolay dışkılarım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kabızlık çekerim ve her gün dışkılamam (*)

Lütfen birini seçiniz.
Sinirsel barsak hastalığı ve benzeri yakınmalarım vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
50 yaşın üzerinde 3 yılda bir kolonoskopi yaptırırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
6 haftada iyileşmeyen veya giderek büyüyen şüpheli cilt lezyonlarım vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.

E Bölümü - Değişken Psikolojik Etmenler

Evliyim veya uzun süre aynı kişiyle birlikte yaşamaktayım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Tatminkar bir seks yaşamım var ( Haftada 2 veya fazla ) (*)

Lütfen birini seçiniz.
Evde yaşayan 18 yaşından küçük çocuğum var (*)

Lütfen birini seçiniz.
Hiç yakın arkadaşım yoktur (*)

Lütfen birini seçiniz.
Gönüllü olarak bir hayır kurumunda görevliyim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Evcil hayvan beslerim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Günlük düzenli bir rutinim vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Günde kaç saat uyursunuz ? (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli iş rutinim vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yılda en az 6 iş günü izin kullanırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Son 2 yılda hiç izin kullanmadım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Düzenli olarak stresle başedebilme tekniklerini uygularım ( yoga, meditasyon, klasik müzik vb. ) (*)

Lütfen birini seçiniz.

F Bölümü - Değişken Duygusal Stres Faktörleri

Genelde mutluyum (*)

Lütfen birini seçiniz.
Ailem ve arkadaşlarımla birlikte olmaktan zevk alırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kendi hayatım ve kariyerimin kontrolünü elimde hissederim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Hedef belirlerim ve yeniliklere olumlu bakarım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Bir hobim vardır veya yaratıcı oyunlara katılırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Boş vaktim vardır ve keyif alırım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Hislerimi kolay belli ederim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kolay gülerim (*)

Lütfen birini seçiniz.
İyi şeyler olacağı beklentim vardır (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kolay sinirlenirim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kendimi eleştiririm (*)

Lütfen birini seçiniz.
Başkalarını eleştiririm (*)

Lütfen birini seçiniz.
Başkalarının yanında bile yalnız hissederim (*)

Lütfen birini seçiniz.
Kontrolüm dışındaki şeylerden korkarım (*)

Lütfen birini seçiniz.
Yaptığım fedakarlıklardan pişmanlık duyarım (*)

Lütfen birini seçiniz.

Lütfen isminizi ve e-posta adresinizi aşağıdaki ilgili boşluklara yazınız. Böylece anket formu yanıtlarınızı değerlendirip kaç puan aldığınızı size en kısa sürede e-posta ile bildireceğiz. Teşekkür ederiz. Dr.Moris Yaşa Espoir Anti-aging ve Bilimsel Zayıflama Merkezi

Lütfen adınızı yazınız.

Geçersiz veri
Lütfen e-posta adresinizi yazınız. (*)

Geçersiz veri
Formu gönder